Context / probleemstelling of aanleiding
Context/probleemstelling of aanleiding:
De arts is formeel verantwoordelijk voor het medisch behandelbeleid maar de stem en professionele bijdrage van de verpleegkundige komt niet altijd duidelijk over binnen het medisch behandelbeleid in de dagelijkse zorg (1,2). Het doel van onze scoping review was om overzicht te creëren over hoe verpleegkundigen bijdragen in besluitvorming binnen het medisch behandelbeleid in patiëntenzorg in het ziekenhuis en hoe deze bijdrage wordt ervaren door verpleegkundigen en artsen.
Beschrijving van de interventie/innovatie:
Vanwege de brede scope van de vraag en om te onderzoeken hoe, wat en waar de verpleegkundige een bijdrage heeft in het medisch behandelbeleid en hoe beide zorgprofessionals hier naar kijken, is een scoping review werd uitgevoerd volgens de 6 stappen methodologie van Arksey&O’Malley. Met een specifiek ontworpen zoekstrategie werd gezocht binnen de databases Pubmed, CINAHL en Cochrane. We includeerden originele studies over situaties, fasen, onderwerpen of voorbeelden van besluitvorming in medische behandelplannen waarbij artsen en verpleegkundigen betrokken waren. Daarnaast werd gezocht naar perspectieven van artsen en/of verpleegkundigen over de verpleegkundige bijdrage in deze besluitvorming. Onderzoeken waarbij een uitbestede medische handeling werd gedelegeerd aan een verpleegkundige werden geëxcludeerd, zo ook artikelen waarbij verpleegkundigen niet werkzaam in een ziekenhuis, verpleegkundig specialisten, casemanagers of physician assistents. Er waren geen restricties op taal of jaartal.
Ervaringen/analyse van de implementatie:
Uit de search van 12713 artikelen werden 103 artikelen geselecteerd voor inclusie. 52 artikelen waren van kwantitatieve aard en 51 van kwalitatieve aard, 10 artikelen betroffen een mixed-method aard. De periode van jaartal betrof een range van 1987 tot aan 2023.
Lessons learned (implicaties voor de praktijk):
De preliminaire resultaten laten zien dat verpleegkundigen en formele- en informele wijze bijdragen aan besluitvorming in diverse domeinen binnen het medisch behandelplan (bijvoorbeeld medicatie, pijnbestrijding, voeding, complexe aspecten m.b.t. voortzetting en stoppen van medische behandeling en End-of-life care).
Deze scoping review zal nader identificeren hoe verpleegkundigen invloed uitoefenen binnen het medisch behandelbeleid en hoe verpleegkundigen en artsen deze bijdrage ervaren. De resultaten zullen tevens blootleggen waar verpleegkundigen en artsen diverse belemmerende en faciliterende factoren ervaren om als volwaardige partners de besluitvorming kunnen optimaliseren.
Referenties (max. 2):
Arends, S. A. M.; Thodé, M.; de Veer, A. J. E.; Pasman, H. R. W.; Francke, A. L.; Jongerden, I. P. Nurses’ perspective on their involvement in decision-making about life-prolonging treatments: A quantitative survey study. Journal of advanced nursing 2022, 78, 2884-2893.
Michalsen, A.; Long, A. C.; DeKeyser Ganz, F.; White, D. B.; Jensen, H. I.; Metaxa, V.; Hartog, C. S.; Latour, J. M.; Truog, R. D.; Kesecioglu, J.; Mahn, A. R.; Curtis, J. R. Interprofessional Shared Decision-Making in the ICU: A Systematic Review and Recommendations From an Expert Panel. Crit Care Med 2019, 47, 1258-1266.
