Context / probleemstelling of aanleiding

Context/probleemstelling of aanleiding:
Integrale zorg voor patiënten met multimorbiditeit maakt momenteel nog geen standaardonderdeel uit van de ziekenhuiszorg. Onderwijs en training van zorgprofessionals zijn essentieel voor de uitvoering van integrale zorg, maar er is nog weinig bekend over hoe dergelijke scholing vormgegeven moet worden. Onze studie heeft tot doel inzicht te verkrijgen in de opleidingsbehoeften AIOS om geïntegreerde en gecoördineerde poliklinische zorg te kunnen bieden aan patiënten met multimorbiditeit.
Beschrijving van de interventie/innovatie:
Er werd een korte, cross-sectionele vragenlijststudie uitgevoerd onder AIOS en medisch specialisten werkzaam in ziekenhuizen in de regio Noordoost-Nederland. De vragenlijst werd ontwikkeld op basis van bestaande richtlijnen over multimorbiditeit en relevante competentieprofielen voor integrale zorgverlening. Het huidige bekwaamheidsniveau van AIOS op verschillende aspecten van integrale zorg bij multimorbiditeit werd door zowel AIOS als specialisten ingeschat met behulp van een 5-punt Likertschaal. Vervolgens konden zij via checkboxvragen aangeven welke aspecten van integrale zorg zij belangrijk vonden in de AIOS-opleiding, met daarnaast ruimte voor open antwoorden. Aan AIOS werd daarnaast gevraagd naar hun onderwijservaringen op dit onderwerp, en aan specialisten naar het belang dat zij aan deze thematiek hechten.
Ervaringen/analyse van de implementatie:
AIOS (n=91) en specialisten (n=57) rapporteerden hoge bekwaamheid scores op de diverse aspecten van integrale zorg bij multimorbiditeit, met gemiddelde scores van respectievelijk 3.34 en 3.56. 13% van de AIOS heeft in de vervolgopleiding onderwijs of training gehad in integrale zorg of multimorbiditeit. 76% van de specialisten vindt training voor AIOS op dit onderwerp belangrijk, waarbij training in het herkennen van de patiënt die baat heeft bij integrale zorg en training in medisch leiderschap het vaakst werd geselecteerd (beide 49,1%). AIOS kozen het vaakst voor training op het gebied van klinische redeneren en toepassen van richtlijnen bij multimorbiditeit (60.4%) en de patiënt stimuleren in zelfmanagement (52.7%).
Lessons learned (implicaties voor de praktijk):
AIOS hebben meer behoefte aan training in klinische vaardigheden, terwijl supervisor training gericht op het implementeren van integrale zorg belangrijk vinden. Opleidingsactiviteiten die deze klinische vaardigheden integreert met implementatie strategieën kan kloof verkleinen tussen de mate van bekwaamheid en het daadwerkelijk leveren van integrale zorg in de praktijk.
Referenties (max. 2):
Lewis C, Wallace E, Kyne L, Cullen W, Smith SM. Training doctors to manage patients with multimorbidity: a systematic review. J Comorb. 2016 Aug 26;6(2):85-94. doi: 10.15256/joc.2016.6.87. https://doi.org/10.15256/joc.2016.6.87
Nederlandse Internisten Vereniging. Leidraad Behandeling van Patiënten met Multimorbiditeit op de Polikliniek. Kennisinstituut Federatie Medisch Specialisten; 2025. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/leidraad_behandeling_van_pati_nten_met_multimorbiditeit_op_de_polikliniek/startpagina_leidraad_behandeling_van_pati_nten_met_multimorbiditeit_op_de_polikliniek.html.