Context / probleemstelling of aanleiding
Context/probleemstelling of aanleiding:
Het elektronisch patiëntendossier (EPD) is een essentieel instrument in de klinische praktijk waarmee gezondheidsverleners werken en de transitie naar een duurzame gezondheidszorg vereist artsen die digitaal vaardig zijn. Het gebruik van een EPD wordt echter vaak als last ervaren, die bijdraagt aan burnout onder artsen.<sup>1</sup> Studenten van diverse gezondheidsopleidingen komen op de werkvloer dikwijls pas voor het eerst in aanraking met een EPD. De blootstelling aan EPD-gebruik in de opleiding is dus beperkt of volledig afwezig. Terwijl juist daar de basis wordt gelegd en kansen liggen voor integratie van klinisch redeneren, professioneel handelen en aanleren van nieuwe digitale vaardigheden.
Beschrijving van de interventie/innovatie:
Voor de herziene master in de medische opleiding aan de faculteit geneeskunde van de UvA, hebben wij samen met de Medische Informatiekunde een open-source EPD geïmplementeerd in het curriculum.<sup>2</sup> Samen met internisten werden casussen uitgeschreven die doorlopen in de tijd gedurende twee weken. De casussen evolueren dagelijks met bijbehorende uitslagen van iedere patiënt om een klinische afdeling te simuleren. Hierbij leren studenten tijdens de onderwijsweken vanaf dag één met het ophalen van juiste informatie uit een EPD. Om deze vervolgens te gebruiken in het klinisch redeneren, het opstellen van beleidsplan alsook de verslaglegging.
Ervaringen/analyse van de implementatie:
Door casuïstieken van de interne geneeskunde te integreren in een EPD-simulatie-omgeving konden geneeskundestudenten, naast het leren werken met klinische data uit een EPD, ook de medisch inhoudelijke kennis toepassen. De inzet van een gemotiveerde docentenpool, bestaande uit internisten uit de praktijk zorgt voor extra voeling met de praktijk. Hierdoor konden studenten naast het oefenen van schriftelijke verslaglegging, ook regelmatig oefenen met mondeling overdragen van verworven informatie uit het EPD. Zowel studenten als docenten zijn telkens enthousiast tijdens het onderwijs over de inhoud en vorm.
Lessons learned (implicaties voor de praktijk):
Door de implementatie hopen wij hier een brug te kunnen slaan naar de dagelijkse praktijk. Dit zal onderzocht worden als onderdeel van een proefschrift omtrent het gebruik van EPD in het medisch onderwijs als voorbereiding op de klinische praktijk onder medische studenten. Een scoping review over het gebruik van EPD in de preklinische fase van het onderwijs is momenteel lopende en vervolgens zal ook gemengd kwantitatief-kwalitatief onderzoek ingezet worden om de vertaling naar de praktijk te onderzoeken.
Referenties (max. 2):
Tajirian T, Stergiopoulos V, Strudwick G, Sequeira L, Sanches M, Kemp J, Ramamoorthi K, Zhang T, Jankowicz D. The Influence of Electronic Health Record Use on Physician Burnout: Cross-Sectional Survey. J Med Internet Res. 2020 Jul 15;22(7):e19274. doi: 10.2196/19274. PMID: 32673234; PMCID: PMC7392132.
Pang KW, Bakker MF, Ploegmakers KJ, Medlock S. Developing cases for an electronic health record simulation and teaching: Team engagement. Med Educ. 2023;57(2):186-187. doi:10.1111/ medu.14981
