Context / probleemstelling of aanleiding

Context/probleemstelling of aanleiding:
De master Geneeskunde VUMC start met het voorbereidend coschap(VCP). Gedurende 6 weken worden klinische vaardigheden, waaronder infuusplaatsing, onderwezen aan groepen van twaalf studenten.
Tijdens meerdere practica leren de studenten om veilig, hygiënisch en technisch correct een infuus te plaatsen; dit wordt op de laatste dag getoetst middels een eind-evaluatie.
Wij wilden hierbij ook aandacht gaan besteden aan angst- en pijnvermindering middels positief/neutraal taalgebruik bij patiënten.
Angst voor naalden is zowel bij kinderen als volwassenen een veelvoorkomend probleem¹
Het praten over pijn of het waarschuwen voor een prik kan tot méér angst en pijn kan leiden, terwijl positief/neutraal taalgebruik juist tot vermindering hiervan leidt.
Beschrijving van de interventie/innovatie:
Alle docenten zijn voorafgaand aan deze innovatie getraind door een collega met kennis en ervaring hieromtrent.
Tijdens het eerste infuus-practicum krijgen de studenten informatie over de prevalentie van prik- en naaldenangst en de grote impact van taalgebruik op de beleving van een patiënt. Hierbij worden ook praktische voorbeeldzinnen getoond.
Daarna gaan de studenten oefenen op een fantoom en vervolgens ook bij elkaar een infuus aanbrengen. Hierbij geven de docenten directe feedback op alle aspecten van de vaardigheid, inclusief het taalgebruik.
Ook bij het herhaalpracticum en op de eind-evaluatiedag wordt directe feedback gegeven op het taalgebruik.
Ervaringen/analyse van de implementatie:
De studenten geven aan zich vooraf niet bewust te zijn geweest van de kracht en impact van taal. Zij staan in het algemeen heel positief tegenover het toepassen van positief/neutraal taalgebruik bij ingrepen zoals infuusplaatsing.
Hoewel studenten tijdens de eerste les vaak nerveus zijn omdat zij ook bij elkaar een infuus gaan plaatsen, lukt het hen vaak al redelijk om positief/neutraal taalgebruik toe te passen. Bij het herhaalpracticum automatiseren zij dit verder. Op de eind-evaluatiedag blijken de studenten inderdaad overwegend gebruik te maken van positief/neutraal taalgebruik bij infuusplaatsing (eigen observatie).
Onze veronderstelling is dat de studenten zich vrij gemakkelijk het positief/neutraal taalgebruik eigen maken omdat zij nog geen ingesleten zinnen of woorden hoeven af te leren.
Lessons learned (implicaties voor de praktijk):
Positief taalgebruik vermindert de angst en pijn rondom naaldgebruik. Door studenten al bij het aanleren van deze vaardigheid in dit taalgebruik te trainen, kunnen zij vanaf de start van hun medische loopbaan hiervan gebruik maken en hoeven zij niet eerder ingesleten woorden/zinnen af te leren. Wij hopen en verwachten dat zij dit breder inzetten rondom ingrepen dan alleen bij infuus.
Referenties (max. 2):
<i>1.The fear of needles: A systematic review and meta-analysis. McLenon J, Rogers MAM. 2019
</i><i>2.Hypnosis and communication reduce pain and anxiety in peripheral intravenous cannulation: Effect of Language and Confusion on Pain During Peripheral Intravenous Catheterization (KTHYPE), a multicentre randomised trial. Nicolas Fusco, Franck Bernard et al. 2020</i>