Context / probleemstelling of aanleiding

Context/probleemstelling of aanleiding:

De medische praktijk van artsen in Nederland bestaat voor een aanzienlijk deel uit het leveren van medische zorg aan oudere patiënten. Ondanks het steeds groter wordende aantal 65+’ers dat toekomstige artsen in hun spreekkamer zullen gaan zien, hebben medisch studenten een negatieve perceptie van de medische zorg voor oudere patiënten [1]. De oorzaak hiervan is onvoldoende opgehelderd. Martens et al. laat zien dat men, in overeenstemming met de Terror Management Theory, een negatieve houding heeft ten aanzien van oudere mensen. Zij doen ons herinneren aan ons eigen verouderingsproces en dood en dit maakt ons angstig [2]. Onze hypothese is dat angst voor veroudering en de dood en een negatieve attitude ten aanzien van oudere mensen (ageism) aan elkaar gerelateerd zijn bij medisch studenten en leiden tot een negatieve attitude ten aanzien van medische zorg voor oudere patiënten.

Beschrijving van de interventie/innovatie:

Een systematische search werd met behulp van een informatiespecialist uitgevoerd in de databases van Pubmed, Embase, Ebsco/PsycInfo en Ebsco/ERIC tot september 2019. De volgende zoektermen werden gebruikt: “medical students” AND “death anxiety” OR “ageism” OR “aging anxiety” AND “(attitude AND elderly patient)”. Originele, empirische studies die de attitude ten aanzien van medische zorg van medisch studenten relateerden aan hun mate van angst voor de dood of veroudering of attitude ten aanzien van oudere mensen werden geschikt geacht voor inclusie.

Ervaringen/analyse van de implementatie:

De search leverde 3690 verschillende artikelen op. Zestien artikelen werden geschikt geacht voor inclusie. Dertien artikelen lieten zien dat studenten met een positieve attitude ten aanzien van oudere mensen een meer positieve attitude hadden ten aanzien van medische zorg voor oudere patiënten. Twee studies lieten zien dat studenten met meer angst voor de dood een meer negatieve attitude hadden ten aanzien van medische zorg voor oudere patiënten. Eén studie liet zien dat studenten met meer angst voor de dood en veroudering een meer positieve attitude hadden ten aanzien van de medische zorg voor oudere patiënten.

Lessons learned (implicaties voor de praktijk):

Er is onvoldoende literatuur beschikbaar om onze hypothese te bevestigen dan wel verwerpen. Slechts drie artikelen beschreven de relatie tussen angst voor de dood en veroudering en de attitude van ten aanzien van medische zorg voor oudere patiënten. Geen enkel artikel liet de relatie zien tussen angst voor veroudering en de dood en een negatieve attitude ten aanzien van oudere mensen. Meer onderzoek is vereist om deze relatie op te helderen.

Referenties:

Bagri, A.S., et al., Medical student perspectives on geriatrics and geriatric education. JAGS, 2010. 58(10): p. 1994-1999.

Martens, A., et al., Ageism and death: Effects of mortality salience and perceived similarity to elders on reactions to elderly people. PSPB, 2004. 30(12): p. 1524-1536.